血管壁很薄,稍微增加一点张力便会撕裂。
如果没有提前改变路径,这条静脉窦很可能在毫无准备时被直接切开。
两端控制完成后,唐正清才将中段离断并分别缝闭。
出血量不到三毫升。
麻醉科报出的血压没有任何波动。
方立群缓呼出一口气。
“继续。”
……
心包分离持续了将近两个小时。
两颗独立心脏终于完全暴露。
安的心脏结构基本正常。
宁的心脏明显增大,右心负荷比术前超声估计更重。
两侧心包完成修补后,手术进入最危险的共享肝脏分离阶段。
术中超声探头贴上肝桥。
屏幕上,十几条血管在狭窄区域内交错。
曹毅根据荧光造影标出左右灌注边界。
大部分区域与术前推演一致。
只有中央深部的一块肝组织,同时接受两侧门静脉供血。
陆晨看着血流图。
“这一段归宁。”
曹毅有些迟疑。
“留给宁会增加安侧切面。”
“安的剩余肝体积足够,宁不能再损失这部分灌注。”
“那条副肝管会更难处理。”
“重建。”
曹毅点头。
“按你的线切。”
超声刀开始缓慢离断肝实质。
每前进一厘米,都要重新确认血管走向。
细小静脉被逐一结扎或缝闭。
较大的管道则提前套入控制带。
手术进行到凌晨一点十七分,右侧中肝静脉共享通道终于显露。
它比影像估计更短,直径只有三点二毫米。
通道另一端并没有直接汇入安的下腔静脉,而是先进入中央静脉池。
如果简单切断,宁的中央肝段几乎没
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