”
“判断压痛点的位置和范围。”
林长生微微点了一下头。
“韩笑,你来说。”
韩笑翻了一下笔记本。
“林老师您刚才触诊的时候,我注意到您的手法不是平推的。”
“而是沿着骨面的纵轴方向,用指腹一点一点地移过去的。”
“这样可以更精确地感知骨面上的细微凸起和骨痂异常。”
“如果是我接诊的话。”
“第一步应该是详细问诊受伤经过和这些年的症状变化。”
“第二步做触诊,重点摸骨面和骨膜的状态。”
“第三步才是影像学检查来辅助确认。”
林长生看着她,嘴角动了一下。
“还行,比上次进步了。”
韩笑的眼睛亮了起来,攥紧了笔记本。
林长生又转向另外两个人。
“你们两个记住一点,仪器检查是辅助手段,不是第一手段。”
“病人来了你们先想着拍片子做CT。”
“那你们自己的眼睛和手是干什么用的?”
陈铭宇和刘志鹏都低下了头。
“仪器能告诉你有没有骨折,什么类型的骨折。”
“但仪器告诉不了你骨膜下面软组织的弹性怎么样。”
“告诉不了你骨痂的质地是松的还是紧的。”
“更告诉不了你增生的骨刺到底压迫了什么位置。”
“这些东西只有手能摸出来。”
三个人安安静静地听着,没有人插嘴。
“我不是说不让你们用仪器。”
“你们是临床出身,用仪器是你们的基本功。”
“但你们既然来了这里,就要学会在没有仪器的条件下也能做出准确判断。”
“乡镇卫生院不是大医院,设备有限,很多时候只能靠自己。”
“你们要是离了片
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