足，膝关节再次向内偏移，整个下肢力线都在发生代偿。
直播镜头给了查体动作近景，弹幕里已经有人开始讨论。
【他一直在看走路】
【右膝内扣很明显】
【感觉不像单纯半月板】
【他是在看髌骨轨迹吧】
江一帆先做关节活动度检查。
右膝屈曲末端会出现疼痛，却没有真正的机械性阻挡。
随后，他完成关节线压痛和半月板相关诱发试验。
内侧关节线存在轻微压痛，旋转负荷时患者会感觉不适，却没有出现典型弹响和明显卡顿。
这些结果不能完全排除半月板损伤，却与需要立即手术的严重程度并不匹配。
江一帆又检查髌骨活动。
髌骨向外侧移动度偏大，内侧支持结构张力不足，屈伸时外侧摩擦感明显，患者熟悉的疼痛也被重新诱发出来。
他再让患者平躺，比较双侧股四头肌力量。
右侧内侧斜肌启动明显迟缓，臀中肌力量也不够，足弓稳定能力同样偏弱。
这种肌肉控制失衡会让膝盖在承重时反复内扣，髌骨轨迹随之发生偏移。
患者为了躲避疼痛减少使用右腿，肌肉越弱，髌骨轨迹问题便越明显。
江一帆完成全部查体，没有急着宣布外院半月板诊断错误。
他先回到桌边，把观察到的内容按顺序写下。
“核磁确实有半月板损伤，但您的疼不全是它造成的。”
患者的神色有些紧张。
“那是什么问题？”
“髌骨活动时走偏了，膝盖承重也会向内扣。”
男人听得有些糊涂。
“那半月板不用管？”
“要管，但暂时不一定马上手术。”
专家组里的一名骨科评委抬起头，显然已经开始认真听他的分析。
江一帆继续陈述判断。
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