释危险和必要性,让家属签署拒绝转诊记录,同时继续观察生命体征。”
“如果患者只是轻微腹胀,没有出汗和低血压呢?”
“再根据四诊和查体判断是否适合门诊处理。”
梁文静回答得很快,却没有背诵痕迹。
她知道哪些是自己的能力范围,也知道哪些情况必须把患者交给更有条件的医院。
半小时后,调研组开始抽查石坪镇的病历。
他们没有只看梁文静处理的急诊记录,而是随机抽取了三名医生的门诊资料。
其中一名患者因反复腰痛被建议先做泌尿系统检查。
另一名老人因长期服用多种降压药出现头晕,梁文静没有直接用补气药,而是先让其记录血压变化并与原开药医生沟通。
还有一名儿童发热患者,病历上写着“暂不使用抗菌药,观察精神状态及饮水量,出现持续高热、嗜睡、呼吸异常立即转诊”。
每份记录都不算漂亮。
有些字迹潦草,有些段落重新补写过。
但所有关键决策都有时间,有依据,也有后续结果。
秦副司长把那份儿童病历递给教育专家。
“这份病历有没有虚构痕迹?”
教育专家翻看了接诊日志、收费记录和家属回访电话。
“时间能对上,处方没有收费记录,说明当时确实没有开药。”
“为什么没有把成功率写得更好看?”
梁文静站在旁边回答。
“因为孩子第二天还发过一次烧,不能写成一次处理就完全恢复。”
“报告里怎么写的?”
“症状缓解,继续观察,第三日退热,七日后复诊无异常。”
教育专家合上病历。
“如果你想让报告更漂亮,完全可以把第二天那次发热删掉。”
“删掉以后,下一次遇到同样情况的人就不知道了。”
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