第一。
魏岳先核对患者身份与基础用药。
他得知老人有冠心病史，立即把注意力放到心脏方向。
“完善心电图，复查心肌损伤标志物。”
“建立静脉通道，持续监测血压与心率。”
前两项安排没有明显错误。
低血压老年患者本就应该排查心源性问题。
魏岳又询问了胸闷、黑蒙、活动耐量和既往心梗史。
患者全部否认。
心电图随后显示窦性心动过速，没有急性缺血改变。
直播间里不少人认为，这一题大概只是隐匿性心脏问题。
后台的林长生却放下了保温杯。
“方向错了。”
韩笑看向他。
“心脏不是应该先排吗？”
“可以排，但不该只盯着心脏。”
林长生指了指患者颈侧露出的皮肤。
“应该先想肾上腺。”
韩笑仔细看向屏幕。
老人颈侧颜色偏深，手背关节处也有异常色素沉着。
若不刻意注意，很容易被当成长期日晒。
沈若晴很快反应过来。
“低血压、乏力、食欲下降，加上色素沉着。”
“还缺一项停药史。”
林长生说道：“看他问不问得出来。”
考核区内，魏岳仍在追查心源性低血压。
超声提示心脏收缩功能没有明显下降。
患者的肺部也没有湿啰音。
这些结果都不支持严重心衰。
魏岳皱了皱眉，开始扩大询问范围。
“近期有没有腹泻、呕吐或出血？”
“没有。”
“有没有发热？”
“前两天有些低热。”
“最近是否更换过降压药？”
患者摇头。
计时器
本章未完，请点击"下一页"继续阅读！ 第2页 / 共5页