在是什么状态。”
月度会议结束后,他没有增加新的操作培训。
而是让韩笑准备一块分层硅胶模型。
模型内部设置了不同密度的软材料,表面看起来完全一致。
第二天下午,一段二十分钟的视频录制完成。
视频里没有患者,也没有任何针具。
林长生只展示三根手指如何贴住模型表面。
指腹不向下压,而是带着表层组织向四个方向轻轻滑动。
当表层与深层同步移动时,阻力均匀。
出现浅层粘连时,皮肤移动距离缩短,却仍有轻微回弹。
如果是深层固定,表面组织会在某个方向突然停住。
“触诊不是比谁力气大。”
“按得越深,层次越容易混在一起。”
他将手指抬起,再次落下。
第一次触摸只感受温度与表面张力。
第二次比较左右滑动距离。
第三次才结合患者表情动作,判断牵拉是否随肌肉活动改变。
整个视频里,林长生只做了一个动作。
触碰,滑动,停下。
韩笑在画面旁加入计时与压力提示。
指腹压力一旦超过设定范围,数字便变成红色。
不少参训医生看完才发现,自己平时所谓的触诊,其实更接近按压。
他们习惯寻找硬结,却很少比较组织朝不同方向移动时的差异。
东阳市人民医院的医生在群里提问。
“如果影像正常,滑动度却明显下降,是否可以进入软化处理?”
林长生回复得很快。
“不能只凭一项进入。”
“先排除疼痛导致的保护性紧张,再复核神经与血运。”
另一名医生问道:“患者主诉与触诊完全相反怎么办?”
“换时间、换动作、换医生复核。”
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