露西,五十二岁,女性,英国人。
三年前做了右乳腺癌根治术之后出现了臂丛神经损伤。
疼痛的位置是从右肩一直到右手的五个手指。
性质是灼烧性的,电击性的,并且有阵发性加重的情况,晚上比较严重。
过去三年里,已经用尽了所有的止痛手段。
吗啡,曲马多,加巴喷丁,普瑞巴林,神经阻滞,脊髓电刺激,颅内靶点刺激等,都没有效果。
最近一次脊髓电刺激所用的参数为电压4.5V,频率50Hz,脉宽300μs。
维斯曼在资料上写到,继续升高电压的话,病人会出现肌肉抽搐的情况,但是疼痛并没有减少。
冯越睁开了眼睛。
把上面的信息在脑海里过一遍。
按照他过去十八年的做法,下一步就是考虑是否要进行臂丛神经松解术,或者调整脊髓电刺激的电极位置。
虽然大概率还是无济于事。
叶天教给他的是什么?
看人。
冯越站起来走到诊所外面,他现在需要深呼吸一下,巷口的冷空气灌进肺里,这才让冯越清醒了一些。
看人。
尝试在心中构建出一个露西出来。
五十二岁。
女性。
乳腺癌手术后又是什么意思?
表示她身体受到过一次大的伤害。
切除右侧乳房,并且把周围的淋巴结也一并切除掉了。
臂丛神经位于此区域,在手术过程中有可能会损伤到神经,也有可能不会,三年过去了,疼痛依然没有减轻。
冯越突然想到一个事情。
为什么是三年?
如果只是在手术的时候神经被切断或者是结扎的话,那么疼痛应该会在术后很快出现,并且性质比较稳定。
但是露西的疼痛有其特殊之处,就是突然间更加严重
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