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第17章 运动后晕厥,结脉,肥厚型梗阻性心肌病(第3节)

“戴老师,患者主诉晨跑一千米后突发胸痛,晕厥,胸骨左缘能听到收缩期杂音,心电图显示,V4到V6的T波压得很低,左胸导联电压也高!”

钟槿将第一张心电图纸拉出来,展开心电图,点着不对地方,快速向戴敬肖汇报到。“同时,我摸到结脉,高度怀疑肥厚型梗阻性心肌病!”

“他只晕了几秒钟!”

“几秒钟也是晕!”心电图的明显不对,以及钟槿的怀疑方向,让戴敬肖神色瞬间一凝,

肥厚型梗阻性心肌病?

室间隔异常肥厚,左室流出道变窄。

劳累、情绪激动、应激、疼痛刺激,就可能突然流出道梗阻、恶性室性心律失常,毫无预兆发生猝死。很多年轻人平素看着健康,首发症状就是晕厥、猝死。

“复测心电!抽血,查血常规、电解质加钙镁、心肌标志物、肝肾功能!”他沉声吩咐道:“请心内科下来会诊!儿科和未成年人手指流程同步知道!”

“家长保持冷静,随时回答我们的问题!孩子以前有没有体检发现心脏问题?平时跑跳会不会胸闷头晕?”钟槿手托夹板,深入问询。

“没有查过心脏!”家长摇头。

“以前没有···”

“家里有没有人年轻时突然倒下、猝死,或者不明原因心脏病?”

家长反射性想说没有,话没出口,突然迟疑了下,“孩子爷爷好像去得很早,突然倒下去世的!”

突然,陈浩宇的监护仪响了三声。

钟槿、戴敬肖同时看向监护屏幕,一连串不规则的波形正好划过,而患者身上电极片边缘贴得很稳,导联线没问题。

“除颤仪推过来、心电监护持续!”

护士立即把除颤仪推到床边,机器接通电源,绿色指示灯亮起,。

陈浩宇监护仪器上的波形又补齐恢复正常,心率也回到了122。

“备着,先不电!”

“催心

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