理、方法是否恰当,直接影响到临床疗效。中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。
加热是中药炮制的重要 手段,其中炒制、煅制应用广泛。许多中药经炒制后,可杀酶保苷,如芥子,牛蒡子等;煅制常用于处理矿物药,动物甲壳及化石类药物,能使质脆易碎,而且作用也会发生变化。如白矾煅后燥湿、收敛作用增强。血余煅炭后能止血。川乌、草乌加热煮制后,其毒性显著降低,保证了临床用药安全有效。
中药经辅料制后,在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用方面都会发生某些变化,从而最大限度地发挥疗效。
可以说,每一个步骤都有学问,要加热火力是多少、加热多长时间、翻炒的手法等等,制药师傅可没有这么多时间仔细教的,顶多是说一说而已,更有“留一手”的坏毛病,学得多少,这就看中药学徒眼明手快和悟性了。
他们得从基础的中药炮制:蒸、炒、炙、煅,以及制作丸、散、膏、丹开始学起。过去民间有“靴帽茶药,四大苦行”的说法,提的就是这四种行当是辛苦活儿。要知道 在过去炮制药材、制作成药不像现在有各种机械,不管酷暑三伏还是寒冬腊月,都在院子里手工操作,炒药手上烫出水泡、被熏得双目发赤都是常事。
不说别的,就拿中药饮品的“切片”来说,要切得厚度均匀,刀功必不可少!
而想练出手活稳重,出刀精细,练得腰酸背疼手麻是很正常的。
除了粗重活儿,中医学徒得学大量的医书,分三步走,首先,背诵浅显的入门医术,大夫把一些简单处理的段落告诉 给学徒,也就是一些初级的教材,内容不一,先行背诵。其次,得背诵大本医书,例如内经、难经、伤寒论等名篇,并听师傅讲解。
《黄帝内经》分《灵枢》《素问》两部分,为古代医家托轩辕黄帝名之作,为医家、医学理论家联合创作,一般认为成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时,主张不治已病,而治未病,同时主张养生、摄生
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