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庚子年感言(长文)(第4节)

但是不能取代脉诊,尤其不能取代问诊。

就问、脉两诊而言,问诊和脉诊一样重要。如果看陈年旧书就会发现:有不少医生只摸脉不问诊,就会被诟病医德有亏。

这就是四诊参合的全过程,如今中医同样与时俱进,要“五诊参合”,多加一个微观(生化)辨证。

我们一般会让病人去做几个常规化验:

——血常规,看血糖尿酸;这两个问题在初期是很好解决。

——甲状腺素,T3/T4/TSH。尤其是甲减病人,除了抑郁并没有其他明显症状,所以这个检查对确诊很有意义。

——孕激素六项(雄、雌激素)。对女性月经问题,儿童发育问题都非常重要。

如果有必要,医生也会开其他检查。不要说中医为什么用“西医”的方法,这是医学对现代物理学、化学、生物学的应用。

请相信,中医始终是在进步的,所以去看中医也别忘了带上自己的体检报告和检查报告。

诊断方面基本如上所述。大家可以估算一下初诊病人的诊断时间,不可能少于十五分钟。

还有的医生,会让你先坐一会儿,聊会天,喝口茶,确定状态稳定了再动手,这就三十分钟以上了。这种医生往往水平更高,更负责任,在休息、聊天、喝茶的时候也在观察你的生理、心理状态。

当然,前提是他不是很忙。

诊断之后医生开始开方子。

方子有大有小,小到单味药,比如独参汤(=。=!)大到——

十二三味药。

最多十四味药吧!

再多就配不平了。

方剂学作为中医的一个学科,不是说把能用的药都扔进去就大功告成。

它是一个很复杂的匹配程序,确定君臣佐辅,有明确的升降出入指向。一副药下去,药力如何走,是先上后下还是先下后上,对病情有直接影响。

古人把用药比作打仗,医书写得跟

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