断掉的导管留在了椎管内还是皮下组织,但这已经算是一起小型的医疗事故。
旁边不远处站着的金素芳留意到了呆滞不动的刘飞扬,凑近来问道:“怎么了?”
刘飞扬没说话,只是向她展示了下断折的导管前端。
金素芳眉头皱了皱,压低声音道:“先不要管,影响继续麻醉么?”
刘飞扬摇摇头,低声道:“暂时不清楚,我可以试一试。”
金素芳小声道:“赶紧试,如果做不了硬膜外就改全麻,总之先满足手术需要。”
刘飞扬点点头,再次在伍小丽后腰处的穿刺点缓缓插入穿刺针。
陆俊伟观察到,穿刺针进入顺利,再次卡在3厘米的刻度处,与之前那次卡定的刻度一样,也就是说,伍小丽的硬膜外腔距离皮肤表面有三厘米的深度。这也无形中表明一个事实断掉的导管留在了硬膜外腔,而非别的地方。
确认这一点非常重要,如果断管留在了皮下,将会引发皮下组织的排异反应,必须想办法为伍小丽取出断管而如果断管留在了硬膜外腔,那几乎不会对伍小丽身体造成任何的影响,甚至如果不跟她说明这一点,她永远不会知道,体内遗留了一段导管。当然,这也是临床麻醉中碰到类似问题的默认解决方案,即、在患者没有不适感的前提下,不告知患者真相,永远的隐瞒下去。
这倒也不是医生有意欺骗患者,而是出自于综合考虑:首先,断管留在硬膜外腔内,几乎不会对患者身体产生危害,这就提供了可以不予取出的基本理由其次,若是告知患者真相,很可能会给患者带去巨大的心理负担,同时引发意外,比如因此引发医疗纠纷再者,取管不是一个小手术,而是一个大工程,操作极其繁琐,不仅会给患者带去更大的创伤,还会带去心灵上的巨大苦痛,更可怕的是,还有很大的概率找不到断管。
也因此,大多数医院大多数医生在遇到此等事故的时候,都会选择隐瞒。甚至很多老麻醉师在给新人培训上课的时候,都以此作为最正确也最标准的处理方案。倒也有少部分麻醉师,出自于良心的
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