制的深刻洞察。
但张凡也不得不承认,自己之前,确实有点上头了。
看到那套模拟系统的神奇效果,看到基层医生眼中对更高技术的渴望,他第一个念头就是好东西,要立刻铺开,要让所有人都用上,快速提升水平。这想法本身没错,充满了一个技术出身的领导者看到利器时的兴奋和责任。
但胖子的话,像一盆混杂着冰碴子的凉水,虽然刺骨,却也让他发热的头脑迅速降温。
他开始跳出技术万能的思维定式,强迫自己以更宏观、更务实的视角,重新审视基层医疗这四个字。
“基层医疗的核心功能到底是什么?”他问自己。
这个问题的答案,其实国家层面早有清晰定位,就印在各种政策文件和指导意见里,只是他之前被技术赋能的激情带着,有些忽略了。
管慢病、治小病、救轻症、转大病。
十六个字,精准概括。
治小病、救轻症这个范畴内,真正迫切需要、而且通过模拟训练能够显著、快速提升,并且能立刻转化为实际救治能力、改善患者预后的手术技能,到底是哪些?
肯定不是胖子吓唬他时举例的、那些基层可能多年都配不齐设备的高难度的脑外、心外手术。那些属于大病”,是基层识别后需要快速、安全转诊的对象。
基层真正高频、急需、且有能力开展的手术是什么?
张凡的脑海里,迅速浮现出病例:
四肢简单骨折的切开复位内固定。,乡镇、矿区、建筑工地,这类外伤太常见了。
急性阑尾炎、单纯性肠梗阻等急腹症手术。腹股沟疝修补术、混合痔外剥内扎、肛瘘切除术等肛肠科常见手术。
单纯性胆囊切除术。
这些都不需要转科医生,就弄个大外科,两三个人的大外科就够!
这些手术,才是基层外科的基本盘!
至于激励问题……
张凡的嘴角微微
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