。普一的主任没回头,摇着头自言自语:「好家夥,张口就移植。」
「移植等得起?」另一个方向站起一个皮肤微黑的年轻人,声音比刚才那个稳一些,「光伦理、配型、供体评估走下来,最快也要一两个月。
患者现在这个状态,等不到那时候。我觉得,能不能先把门静脉癌栓取出来?
做门静脉切开取栓,把右支主干里的癌栓完整拉出来,恢复入肝血流,然後再做右半肝切除。这样手术时间可以缩短,术後剩余肝脏血供也好一些。」
张凡笑着说:「来来来,别老鼠开会,有想法站起来说!」
果然,小伙子的进取心是压不住的。
「有!」第三排一个戴着眼镜的年轻医生站起来,「可以先做门静脉左支栓塞或者结紮,让左肝在短时间内代偿性增生,等剩余肝体积跟上来了,再做二次手术切除右肝。这样就能解决术後剩余肝功能不够的问题,术後肝功能衰竭的风险就小很多。」
这话一出来,後排不少人跟着点头。前排几位主任没有点头,只是互相交换了一眼。
一个坐在第二排的中年主任忍不住了,小声问前面的普一主任,压低声音:「你们科的?」
普一主任白了他一眼:「你看清楚了?那是你们科的。」
「不可能,我科里哪有这麽愣的。」
「那就等散了再认领。」
「还有一种思路!」後排又站起来一个,声音带着一股不服输的冲劲,「能不能给他做离体肝切除?就是把肝脏整个拿下来,在体外把肿瘤切乾净,再把剩下的肝脏植回去。这样不受体内空间和血流限制,可以切得更彻底!」
这话一落,会议室里静了一瞬。
「离体肝切除?」普二的主任终於忍不住了,「这群货也不知道羞?患者这种体徵,怎麽能扛得住?」
後排那头叽叽喳喳的脑洞已经越开越大,有人直接喊出纳米刀消融这种从来没在肝胆外科用过的词,甚至还有人
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