在学校医务室就诊,考虑为上呼吸道感染,予以口服感冒药物治疗,次日晚患者突然精神行为异常,表现为大喊大叫、胡言乱语、自诉自己听到有小鬼在肚子里喊自己的名字,四肢不自主运动,持续时间一小时。”
“同时伴随头疼,双眼胀痛,症状呈阵发性发作,五恶心呕吐......随送往区医院治疗,住院期间胡言乱语无明显好转,仍反复发作,频率较之前增多,仍有反复性发热,诊断考虑为脑炎......一个小时前患者出现意识丧失、反复抽搐,伴随大小便失禁,呼吸浅弱,予气管插管,送来我院急诊。”
住院医很是详细的说明了一下情况。
住院医讲述患者病史的时候,方寒很认真的给患者做了检查。
此时患者还是气管插管状态,双肺呼吸道音粗,可闻以少量痰鸣音,刚才王浩博伸手触摸患者腹部,也没有触及到包块,双肢也没有水肿,患者的意识依旧模糊,对外界无反应,双瞳孔瞪大瞪圆,结界对光反应灵敏,口唇以及下颚有不自主运动。
方寒还查看了患者的双上肢,患者有抬臂和抓握的现象。
“再做一次辅助检查,邀请内科和神经内科前来会诊,通知一下主任。”王浩博下达指令。
患者是区医院转来的急诊,而且是插管状态,这种情况就属于一级患者了,以王浩博的水平还有些不足。
急诊科有急诊患者,首先通知住院总这是惯例了,然后由住院总根据情况协调,是否通知其他科室会诊,是否通知上级医生等等。
下达了指令之后,王浩博这才看向方寒:“方医生,您有什么发现吗?”
这个患者让王浩博想到了昨晚的患者,昨晚的患者也是说见鬼了,今天的女患者也说自己的肚子里有小鬼叫自己的名字。
这一点上倒是有相似之处。
“暂时还不好说,等其他科室一起会诊吧。”
患者属于插管状态,而且此时还打着点滴,这种情况下切脉就不准
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