国老人能内安其心、外安其身，实现“安养——乐活——善终”的老年生活目标，所以多数米国老人选择社区养老模式。
米国的社区居家养老服务有几种做法
一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。
二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床，一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。
三是组织“互助养老”。让老年人结伴认对、互助养老。
四是提供上门服务。米国政府有一个福利性居家养老项目由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。但前提是米国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。移民米国的中国老人，一般是通过儿女申请拿到绿卡。老人居住年满加入米国籍之后。就能享受米国老人们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。
米国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。
家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。一般情况下，老年人健康情况尚好，又有自理能力的，每周安排天，护理员上午时上班，下午时下班，每天至小时；如果出现急病或意外伤害，护理中心会调整护理员工作的天数；对于健康情况不佳、又没有自理能力的老年人，每天均有护理员陪伴在他们身
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