等等,别理解错了。我现在虽然在笑,但不代表我无所谓!”没等他说完,祁镜就反驳道,“我心眼向来就小,只不过这次恰巧知道答案罢了。”
hcg分α和β两条亚基,一般检测都是查的α亚基。但α亚基与促甲状腺素、促卵泡激素、促黄体生成素的氨基酸数以及氨基酸排列顺序几乎相同,所以在检测时会产生交叉反应,出现假阳性。
一个是无创,一个是价钱便宜,所以04年的时候更多还是用尿检hcg。
毕竟假阳性的几率确实不高,而且在祁镜这样有经验的医生手里,也能立刻就看出破绽来。
因为孕40天以上孕囊发育不出问题的话,应该可以看出胚芽,有的甚至还能看到芽心的跳动。而到了龚玉兰的产科b超描述里,却只剩下了回声团。
虽说也有可能是因为周围周围组织的干扰,但疑点是一点点积累的。
实验室检查方面用的都是生化知识,听着乱七八糟的这亚基那激素的,三个学生的脑子有点乱。还没等反应过来,祁镜就已经开始了自己的提问:“你们都问完了吧,接下去该我了。”
“现在人虽然已经送走了,但并没有诊断,来说说鉴别诊断吧。”
“谷良老师不是说,只要开腹探查就能明确诊断了吗?”
“是啊,上手术台就能解决的,何必......”
“何必多此一举是吧?”祁镜说出了一个与临床截然不同的观点,“确实,病人被送走后就和急诊没关系了。但刚才整个诊疗的过程里就没有深究的地方吗?霍艳老师在做问诊体格检查的时候就没有疏漏吗?现在做鉴别诊断就能很好地去纠正这种错误。”
“鉴别诊断是不是太早了?”
“这还早?”祁镜说道,“你们的胡东升老师在进临床实习的时候就已经能跟上带教思路自己做诊断了,而刚才带你们同学见习的高健老师,更是上临床没多久就发现了其他人没发现的肺梗塞。”
“可我们才刚学完
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