白笔勾出了肝胆胰三个重要脏器，黄笔标明了肝胆管的分布，之后便是红蓝笔画上的肝门血管，甚至于外周的大量韧带都没放过。
“你有点过分了啊......”
一晚上祁镜和林奕辰说了不少临床上的东西，也教了很多诊治流程，换成其他医学生早兴奋得不行了。可这孩子全程板着脸孔，似乎并没有多少高兴的样子。
可当粉笔在手画画的时候，她难得露出了笑容。
至于理由，祁镜暂时没机会问，一切随自然吧。
会议在一份肝胆胰和一套大脑血供图下开始，有图在手里，祁镜说起来也方便些。刚开始自然是要起个头，给钩体病下个定义。
“因为钩体的菌型复杂，临床表现从原先典型慢慢变得有多样，典型病例非常少，很容易导致临床误诊漏诊。”
“其实说白了，国内是乙肝重灾区，近些年脑卒中也越来越多，临床上最容易误诊的钩体病就是两大症状，一个是黄疸，一个是脑梗。黄疸分几个类型你们应该清楚，其中最需要排除的就是梗阻性黄疸。”
祁镜在身后的肝胆胰图上又着重给几个梗阻点上了标记。
“那如果病人本身就带有乙肝呢？”台下一位医生问道，“肝细胞性黄疸可没那么好区分。”
祁镜知道有人会提这个问题，正巧一院抢救室里躺着的环卫女工就是这个情况，能第一时间拿来做病例：“这位女病人就是典型的黄疸出血型钩体病，同时也有乙肝，非常具有误导性。”
“怎么鉴别？”
“体温和血象。”祁镜说道。
“乙肝也会体温升高，血象上也会有......”
“乙肝白细胞几乎不升高。”祁镜说道，“可是这个女病人的白细胞非常高。”
众人看到林奕辰在黑板上写下的病例摘要，纷纷点头，但懂得越多，未知的东西也就越多，新的提问马上就来了：“如果撇开钩体病不谈，肺部阴影也很容易怀疑到
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