1皮质前型：大脑前与中动脉供血区的分水岭梗死。上肢为主的中枢性偏瘫及感觉
障碍，无面及舌瘫，可有情感障碍、强握反射及局灶癫痫，主侧有失语，双侧有四肢瘫等；2皮质后型：大脑中、后动脉分水岭
区域，位于顶、枕、颞交界区，偏盲常见，偏瘫轻微或无，情感淡漠、记忆力降低。3皮质下型：大脑前、中、后动脉与大脑中
动脉间的豆纹动脉间的分水岭区梗死。病灶在白质、壳、尾状核。出现纯运动型轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。
◆诊断线索：包括：1病史中有全身血压下降的证据；2多在由坐位或卧位变为直立位时起病；3病史中反复出现一过性黑蒙；
4颈动脉检查发现有高度狭窄；5影像学检查发现符合分水岭区梗死的变现。
2、不同血管分布区域脑梗死的症状：
颈内动脉闭塞综合征：
◆病灶侧单眼一过性黑蒙或horner综合征；
◆三偏症状：对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。
主侧半球受累可有失语。
中动脉闭塞综合征：
主干闭塞：三偏症状；可有意识障碍；主侧受累有失语。
皮层支：1上分支闭塞对侧偏瘫、感觉缺失，面及上肢重于下肢；2下分支闭塞失语、行为障碍、无偏瘫。
深穿支：对侧中枢性上下肢均等性偏瘫及失语。
大脑前动脉闭塞综合征：
主干闭塞：1对侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，上肢轻；2尿潴留或尿急；3精神障碍、强握及吸吮反射；4失语；
皮层支：1对策下肢远端为主的中枢瘫伴感觉障碍；2对侧肢体短暂性共济失调、强握反***神症状等；
深穿支：对侧中枢性面、舌瘫及上肢近端轻瘫；
大脑后动脉闭塞综合征：
主干闭塞：三偏症状、失读症及丘脑综合征。
皮
本章未完，请点击"下一页"继续阅读！ 第3页 / 共6页