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484.转折(第4节)

层支:同向偏盲或象限盲。

深穿支:

红核丘脑综合症或丘脑综合症;

weber综合征;

be综合征。

椎基动脉闭塞综合征:

主干闭塞:脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束征、小脑症状。

基底动脉尖综合征:1以中脑损害为主要表现的综合征如眼球运动机瞳孔异常;2意识障碍;3对侧偏盲或皮质盲;4严重记忆障碍等。

中脑支闭塞:

中脑腹侧综合征或be综合征。

脑桥内侧部综合征:同侧凝视麻痹、周围性面瘫、对侧偏瘫。

脑桥外侧部综合征:展、面神经麻痹、对侧肢体瘫、

脑桥支闭塞:展、面神经麻痹,对侧肢瘫。

小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征:

延髓外侧部综合征:表现为:1眩晕、呕吐、眼震;2同侧面部及对侧半身感觉障碍;3共济失

调;4暗哑、吞咽困难、咽反射消失;5同侧霍纳氏征。

◆闭锁综合征:意识清楚、四肢瘫换、不能讲话及吞咽、能以目示意。

小脑梗死:

因小脑上、下动脉闭塞所致。眩晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调、站立不稳、肌张力降低等。也可出现脑干受压及颅内压增高

症状。

辅助检查:

血液生化检查:可发现血糖、血脂等异常情况。

心电图、超声心动图:检查心脏情况有无栓子及其病变情况。

脑ct或mri:可明确卒中性质及部位等相关情况。

诊断要点:

突然起病。

脑局灶症状、体征并持续24小时以上。

有tia、中风病史、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟等高危因素。

ct:24-48小时后显示低密度病灶,mri可早期显

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