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497.再次溯源(第2节)

径增粗达 37%,患者满意度较高。此方法的主要缺点包括手术时间长、术后易出现YJ水肿、YJ不对称、供区瘢痕等。

3.带蒂腹股沟真皮脂肪瓣转移

腹股沟真皮脂肪瓣有丰富而可靠的血液供应,供区隐蔽,切取后可直接拉拢缝合,是一种值得推广的YJ加粗的方法。2006 年,Shaeer 等首先报道应用带蒂腹股沟真皮脂肪瓣进行YJ增粗。2016 年,Zhang 等报道了改良的腹股沟真皮脂肪瓣转移技术,将YJ脱套后切断YJ悬韧带,将白膜在YJ根部固定到肉膜上,最后将真皮脂肪瓣转移到白膜的背部。

通过 13 个月的随访,17 例患者的YJ长度疲软时平均增加 2.7 cm,**时平均增加 0.8 cm。YJ周径在疲软和**时分别增加 1.5 cm 和 1.2 cm。13 例患者对YJ外观满意。

4.**鞘膜移植

**鞘膜移植可用于矫正YJ弯曲畸形,近年来有动物研究报道了其在YJ增粗方面的应用。2006 年,谢军等探讨了对狗进行YJ体白膜两侧自体**鞘膜移植YJ增粗术的治疗效果。取 5 只雄性杂种狗自体**鞘膜移植于YJ白膜两侧的纵形切口,以扩大YJ白膜腔、增大YJ海绵体容积、增粗YJ。

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术后 3 月**状态下YJ周径平均增加 21.1%,疲软状态下增粗不明显。但 Bagbanci 等随后在大鼠研究中发现,**鞘膜移植由于缺乏足够的血管,无法成功。

5.大隐静脉移植

2002 年,Austoni 等应用自体大隐静脉移植扩大YJ海绵体白膜、增大YJ海绵体容积、增粗周径,此法对疲软YJ的周径改变不大,但可以增大**YJ的周径,可达 2.85~4.21 cm。2003 年,杨斌等也施行 8 例自

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