酶、6-氨基己酸、氨甲环酸）可改善凝血功能，减少手术失血。但是应用抗纤溶药物应考虑到潜在的不良预后，如移植物血栓形成或栓塞以及罕见的大块血栓形成。而再次应用抑肽酶可能引起严重的过敏反应。抗纤溶药物适用于大量失血病人，但是不应作为常规治疗。术前应用促红细胞生成素可避免或减少特殊人群（如肾功能不全、慢性病贫血或拒绝输血病人）的异体血输入。但促红细胞生成素价格昂
贵，而且起效慢，使血红蛋白浓度明显增加需要几周时间。
2.3术前收集自体血在需要时回输收集的自体血，可减少或避免异体血输入。但这样可引起术前贫血，并使术中自体血或异体血需要量增加，费用也相应增加，其可行性尚待探讨。
2.4预计出血量大而须输血时应确保病人及时获得血液和血液成分。
3术中术后失血和输血的管理
3.1红细胞输入
3.1.1监测失血量定时观察术野，与术者沟通，及时发现弥漫性微血管出血（凝血功能障碍）。应用常规方法计算失血量（如统计吸引器吸引血液量和纱布吸血量）。
3.1.2监测重要器官灌注和氧合常规监测包括血压、心率、血氧饱和度、尿量和心电图。必要时应用特殊监测，如超声心动图、混合静脉血氧饱和度和血气分析。
3.1.3监测血红蛋白或红细胞压积大量失血或出现器官缺血征象时监测血红蛋白或红细胞压积。血红蛋白100g/L通常无须输入红细胞。血红蛋白60~100g/L是否须输血应根据是否存在进行**官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定。
3.1.4异体红细胞或自体血输入在输红细胞之前先应用晶体或胶体维持充分的血管内容量和血压，再输入足量的红细胞维持器官灌注。如果需要输入自体血，急性等容血液稀释和术中（或术后）红细胞回输是较好的选择，可减少异体血输入量。
3.2
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