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537.麻烦(第4节)

的营养评估、个性化建议和监测。

对口服药物进行审查,修改处方或给药途径

急性卒中患者的最佳体位和早期康复

最佳体位

考虑到诸如舒适度、身体和认知能力以及姿势控制等因素。评估急性卒中患者的个体临床需求和个人偏好,以确定其最佳头位。

早期康复

作为卒中病房积极管理计划的一部分,一旦临床情况允许,立刻帮助急性卒中患者下床、站立或行走。

如果患者需要下床、站立或走路,在症状出现后的24小时内不要提供高强度康复训练。

去骨瓣减压术

符合以下所有标准的急性卒中患者,考虑行去骨瓣减压术(应在症状出现后48小时内进行):

1.临床表现表明大脑中动脉区域有梗塞,NIHSS评分高于15分

2.意识水平下降,NIHSS第1a项得分为1分或以上

3.大脑中动脉区域至少50%梗死的CT征象:

同侧的大脑前后动脉区域内有或没有额外的梗死

扩散加权MRI扫描,梗死体积大于145cm3。

应与患者或家属讨论去骨瓣减压术的风险和益处,同时需考虑患者卒中前的功能状况及其意愿和偏好。

**功能障碍,是许多男性的难言之隐。然而难以启齿,不代表这种疾病不存在。数据显示,年龄超过70岁的男性中接近40%的人都存在**功能障碍。

当然,**功能障碍也并非无药可医,磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、前列地尔,都是增加**海绵体血流灌注,改善**功能的有效药物。



最近一篇发表在JACC上的研究指出,存在**功能障碍的人群不需要担心口服PDE5i类药物会造成心血管事件风险增加。

相反,研究人员对比了使用两种药物的人群的心血管结局。最后得出的结论是

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