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541.热烈欢迎(第6节)

伐他汀、匹伐他汀和氟伐他汀缓释片这四种他汀,由于作用时间较长,可以在每天的任一时间段每天服用1次。

Q7

吃他汀可以吃柚子吗?

阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀在体内需要通过名为肝细胞色素P450酶(CYP)3A4的途径代谢,而西柚中富含的柚苷和呋喃香豆素类物质,可能抑制药物的代谢清除,从而升高血压中的他汀浓度,升高严重副作用的风险。

因此,在服用以上他汀时,应该注意不要进食西柚或柚汁。

此外,橙子、蜜柑等柑橘类水果中也含有一定水平的柚苷和呋喃香豆素类物质,虽然含量较低,但高风险人群(如高龄、肝肾功能减退、体型瘦弱、服药种类较多的患者),也需要控制食用量。

服用其他他汀的患者,只要血糖正常,可以放心吃柚子。

除了水果外,许多经过CYP代谢的药物也可能对他汀的血液浓度产生影响,在服药前应该咨询医生。

Q8

他汀剂量怎么选?

根据中国人群的血脂代谢特点,我们选择应用中等强度的他汀,每日剂量可以使低密度脂蛋白胆固醇降低25%~50%,可以选择的包括阿托伐他汀10~20mg、瑞舒伐他汀5~10mg、氟伐他汀80mg、洛伐他汀40mg、匹伐他汀2~4mg、普伐他汀40mg、辛伐他汀20~40mg、血脂康1.2g。

Q9

不吃他汀,吃鱼油可以吗?

高纯度鱼油主要被用于治疗高甘油三酯血症。REDUCE-IT研究显示大剂量高纯度鱼油(4克天)能显著降低甘油三酯,并减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者不良心血管事件的发生。是不是看到了吃鱼油保健的希望?但是这个结论存在以下问题。

①研究应用了大剂量的鱼油,一般市场上的保健品难以达到如此高的剂量,小剂量鱼油可能无效。

②最新研究提

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