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543.还不够(第4节)

节日期间,糖尿病患者因吃喝不当或用药不规律而导致血糖失控的现象非常多见,有些甚至发生酮症酸中毒或低血糖昏迷。

节日期间,一定要嘱托患者要保持生活规律,不可放松饮食及用药,更不能随意中断治疗,还要注意血糖监测。一旦发生意外,必须马上到医院,以免延误诊治。

【血脂检查查什么?】

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称,临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。

胆固醇:主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。

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甘油三酯:是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而形成。

胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合,即成为脂蛋白。

血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质「即载脂蛋白」结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运送至组织进行代谢。

一般健康体检查血脂四项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。

全面检查查血脂七项:血脂四项+ApoA1、ApoB和Lp(a),其中ApoA1、ApoB和Lp(a)的临床应用价值正在日益受到关注。

各项指标怎么看?

总胆固醇是胆固醇之总和

TC的合适水平是

TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,当TC单独升高,可以诊断为高胆固醇血症,临床首选他汀类药物治疗。TC水平对ASCVD发病危险有预测作用。

糖尿病患者TC>3.1mmol/L,就要开始治疗。无基础疾病的健康人群TC>7.2mmol/L,也应该开始治疗。

LDL-C是坏胆固醇

LDL-C的理想水平

LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素,LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内,

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