例的工作环境与电脑有关。
腕管综合征的治疗分保守治疗和手术治疗,通常一线疗法为保守治疗,有手腕夹板、利尿剂和非甾体抗炎药、口服糖皮质激素、局部糖皮质激素注射,当保守疗法效果不佳时可腕管松解术。
针刺,包括传统针刺和相关疗法,被证实对腕管综合征有效。有研究证实针刺可改善腕管综合征患者的整体主观症状,可作为腕管综合征患者的综合护理方案;另有研究将针刺与布洛芬对比,证实针刺对于改善患者麻木与夜间刺痛优于布洛芬。
但同时也有研究认为,没有足够的证据证实针刺以及相关疗法对腕管综合征有效。
接下来讲一下肘管综合征。
肘管综合征是尺神经在肘关节处卡压所表现出来的一种综合征。
患者通常同时出现感觉和运动障碍,后者表明症状较晚,预后较差。
常见的临床表现通常从尺神经分布区域感觉异常开始,包括无名指的尺侧、整个小指,如果不及时治疗,可发展为肌肉无力和肌肉萎缩。
屈肘活动压迫神经,通常会加重症状。由于很多人睡觉时肘部处于弯曲的姿势,因此症状加重足以导致夜间醒来是很常见的。
慢性肘管综合征患者会出现爪形手,无名指及小指肌肉萎缩,严重影响日常生活。
有几种常用的临床检查来检测尺神经的运动功能和完整性,其中一种是Froment'ssign,见下图
其他几种检查方法:
肘管综合征的治疗与腕管综合征类似,包括保守疗法和手术疗法。
保守疗法:患者教育、习惯改变、非类固醇类药物、非甾体抗炎药、夹板、护肘、物理疗法、超声波治疗、皮质类固醇注射。
手术疗法:当保守疗法效果不佳时,可选择手术疗法,包括单纯神经减压,尺神经前移位减压(皮下,肌下,或肌内),或内上髁切除术。
这里再插入讲一
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