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552.勇气(第3节)

性在妊娠前至少1~3个月每天服用至少0.4mg(400μg)叶酸,依情况可考虑增至每天5mg,持续至少1~3个月。

A.4.1.计划妊娠的女性,如果BMI≥30,应该建议至少从受孕前1~3个月开始每天补充叶酸,持续至妊娠3个月。剂量至少应为0.4mg(400μg),依情况可考虑增至每天5mg,因为肥胖是神经管缺陷的危险因素。

强烈+++

问:FIGO建议所有备孕的育龄妇女如何补充叶酸?

答:在所有资源环境中,补充叶酸都减少了神经管缺陷的发生率[58]。尽管在已发布的指南中存在一些差异,FIGO的建议是所有育龄妇女在妊娠前至少1个月每天摄入至少0.4mg(400μg)叶酸,至少持续到妊娠的前3个月,以降低神经管缺陷的风险[33,44,59]。

问:对肥胖和有其他危险因素女性服用叶酸有何建议?

答:对于一些肥胖女性应考虑使用更高剂量的叶酸(5mgd),例如那些有神经管缺陷其他危险因素的女性,如妊娠前糖尿病或家族史,具体操作应符合当地和国家的指南和资源[37,60,61]。

问:妊娠或计划妊娠的女性需要补充维生素和矿物质吗?

答:根据不同人群的特定饮食,妊娠或计划妊娠的妇女可能需要补充额外的维生素和矿物质。例如,澳大利亚和新西兰皇家妇产科学会(RoyalAustralianandNewZealandCollegeofObstetriciansandGynaecologists,RANZCOG)建议妊娠前的妇女每天补充150mg的碘。有些指南建议每日补充维生素D[43]。补充维生素D可能有助于确保肥胖女性体内有充足维生素D;然而,没有足够的证据来确定是否需要常规补充[37]。应考虑饮食摄取量、病史等其他因素。

4.FIGO妊娠期肥胖指南

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