独用于宫颈癌初筛的hpv检测技术；aptia采用转录介导扩增（ta）的靶扩增法检测上述14种高危型hpv的e6、e7rna片段。所以，即使是fda认证的hpv检测技术，检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同，结果也可能不同。
研究表明，65～75的宫颈癌由hpv16和18亚型引起，其他高危型占25～35。因此，hpv16和18亚型相比其他亚型致癌风险更高，这也是fda批准bashpv16、18和非16、18分型检测方法用于25岁以上妇女初筛的重要原因。值得关注的是，不同于前3种hpvdna检测技术，aptia检测目标为hpve6、e7rna。当hpvdna在宿主基因组外复制时，e6、e7rna不表达或低表达，当hpvdna整合进入宿主基因组后，e6和e7癌基因激活，转录水平和蛋白表达升高易导至宫颈病变。近年来，多项大型临床研究表明，aptia检测hpv的灵敏度与hc2、bas相当，而特异度和阳性预测值显著提高。有意义的是，两个独立研究小组分别对细胞学结果异常，进行hpv分流时将aptia和hc2进行比较研究，结果显示，aptia相比hc2减少了21～23的镜转诊率。这意味着在保证宫颈病变检出率不变的前提下，aptia方法的假阳性率更低，从而减少不必要的镜转诊和宫颈活检率。
误区五：hpv是宫颈癌发生的必要条件，hpv阴性者不会发生宫颈癌
临床上，我们会发现hpv阴性者同样可能查出宫颈癌。究其原因，一方面是特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与hpv感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中hpv检测阳性率仅为0～273；另一方面，任何一种hpv检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。因此，必须清楚地意识到，现有筛查方法尚无法达到100的敏感度和特异度。
误区六：90
本章未完，请点击"下一页"继续阅读！ 第4页 / 共7页