病变越轻。事实上，只要hpv阳性（r≥10），无论r值高低，均可导至c和宫颈癌。一项对349例细胞学asc-的hc2阳性行宫颈组织学检查的研究发现，组织学检查正常、c1、c2+的r中位数分别是4268，14645和15643，且3组的可信区间广泛重叠，结论是r值与c的存在显著相关，但与病变严重程度关系不大。需要注意的是，该研究中的r值是被检测者hpv病毒载量的总和，也就是说如果感染多种亚型，r值代表其所有阳性亚型病毒载量总和。而对于仅感染同一种hpv亚型（如hpv16）的妇女而言，测定值越高，发生c2+的风险有所增加（hr：134，95ci110～164）。总之，hpv检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。
误区四：不同hpv检测技术的检测结果应当相同
事实上，临床上hpv检测产品众多，由于检测目的基因片段、方法及hpv亚型不同，不同产品的检测结果可以不同。目前，共有4种hpv检测技术通过美国fda认证，用于宫颈癌初筛，即hc2、cervista、bas、aptia，分别于2003年、2009年、2011年4月和2011年10月通过美国fda认证。hc2通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型hpv（hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）基因组所有基因片段，即e1、e2、e4、e5、e6、e7、l1、l2、lcr共9个基因片段，由于hc2试验无需初级放大，因此，很少受交叉污染和标本采集因素的影响，而这些因素有时可能对pcr试验和结果造成影响；cervista采用vader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型hpv（前文13种及66亚型）的l1、e6、e7基因片段；bas采用聚合酶链反应（pcr）的靶扩增法检测上述14种高危型hpvl1基因片段，在美国是惟一经fda批准单
本章未完，请点击"下一页"继续阅读！ 第3页 / 共7页