ditepe大学医院医护人员。
-首先在第2剂接种后1个月时检测抗体水平（2IVV组）。
-然后在第2剂灭活疫苗接种后6个月左右，分为2组接种不同路径的疫苗进行加强，并再次检测抗体水平。
18例接种灭活疫苗作为第3剂（3IVV组）
27例接种BNT162b2mRNA疫苗作为第3剂（2IVV+BNT组）
此外另纳入23名未接种疫苗的医护人员作为对照组。
研究1结果显示，2IVV+BNT组受试者抗S蛋白受体结合域（RBD）IgG（IgG-S）水平明显升高。3IVV组抗N蛋白IgG（IgG-N）水平较高
这一结果是符合预期的。可以预防感染的中和抗体主要是针对S-RBD的抗体9，10，也因此基于蛋白设计的疫苗均主要诱导针对S-RBD抗体。而灭活疫苗使用的原料为经灭活处理的全病毒，因此可诱导抗N蛋白抗体。而抗N蛋白抗体本身是一种与中和作用无关、特异性相对较低的抗体9，10。
在具体数据方面，灭活疫苗加强后IgG-S水平中位值为947.3aumL，较第2剂接种后升高1.7倍；mRNA疫苗加强后IgG-S水平中位值为25538aumL，较第2剂接种后升高46.6倍。加强后两组之间IgG-S中位水平相差27倍1。
既然我们观察到灭活-mRNA疫苗序贯接种可以强效诱导抗体应答，那么对细胞免疫的影响如何呢？这方面目前数据有限，一项小样本病例报告11显示，2例完成2剂灭活疫苗接种后7个月、血清S蛋白结合抗体和中和抗体水平已降至基线水平的受试者，在接种1剂LPP-Spike-mRNA疫苗后抗S特异性体液和T细胞应答水平均明显升高
虽然目前受试者数量有限，但上述来自真实世界的研究数据均提示灭活-mRNA序贯是一种富有前景的免疫策略。今后关于此类策略的进一步研究证
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