现与其他研究是一致的,这些研究确定了浸润性生长模式,并将浸润性生长模式与最糟糕的结局和侵袭性疾病联系在一起。
在原发性肿瘤中,就像在CRCLM中一样,这种侵袭模式被认为代表了受分子改变、肿瘤扩张和侵袭调节的肿瘤-宿主相互作用,并与浸润性模式中较高的微血管密度相关。Rajaganeshan等人的一项研究。2007年,他描述了推进型生长的大肠癌优先有包膜的肝转移,而浸润型的大肠癌与边界较差的病灶有关。当时,对于CRCLM的分类还没有形成共识,但这一发现可能表明,肿瘤边缘或组织生长模式可能是原发性和继发性肿瘤的相似特征。
在Koelzer和Lugli的研究中,他们还能够将这一特征与分子特征联系起来,例如浸润性模式中的BRAF突变和错配修复缺陷与推进性生长模式。生长模式与特定分子改变的相关性也提供了明确的分子通路被激活的证据,并控制了大肠癌的生长动力学,具有预后和治疗意义。
最近,在Wu等人进行的一项研究中,在2019年,也探索了这种可能性。在29例配对的原发性大肠癌和CRCLM患者中,扩张性生长模式、低肿瘤萌发和克罗恩样反应的存在与CRCLM的促结缔组织增生性HGP相关。原发肿瘤的浸润性生长模式、中到高度的肿瘤萌发和缺乏克罗恩样反应与肝转移中的替代HGP有关。有趣的是,在5名患者中,他们能够进行完整的外显子组测序,发现CRCLM的HGP与APC和PIK3CA的突变有关。
在肝脏肿瘤学中,术前成像和横断面技术是必须的。对比剂增强的计算机断层扫描和磁共振可以提供结节的位置和数量,以及结节的血管关系等信息,并有助于决策和手术计划。
除了诊断和分期,基于CT的成像还提供了相关的预后信息,即在分析肿瘤-肝脏界面时。然而,在两项报告发现结节和非肿瘤性肝实质之间放射学分界清楚的研究中,与HGP没有相关性。最近,一项研究表明,
本章未完,请点击"下一页"继续阅读! 第3页 / 共6页