房,划价处等关系户一大堆,全是有编制的。最气人的是,后勤主任一个月绩效8000,行政员工绩效3600,医技科主任绩效2900。
很多医院普遍存在的情况就是,医生的绩效工资是考核科室的绩效,而其他职工则是拿医院的平均绩效。并且绩效的计算方法还不透明。于是,少数一线医护人员养着一群行政人员。
冗员加上信息不透明,医院在人员上的花销是巨大的。而这些人你还不可能像私企那样想裁就能裁。
医生的怨气太大,长期下去,对患者可不是好事!
二、药品和器械0加成,利润减少
医改前,药品和器械的收入是医院一项主要的利润来源,药品可以加价15%!医改以来,越来越多的药品没有利润。不仅如此,国家还规定了医院的药占比和耗占比。也就是限定了医院收入中药品和医疗器械的占比。
所以,医生很多时候都让患者到外面药店去买药。
对于患者来说,医院的药便宜了是好事,但同时也会发现,很多药就是买不到。这种现象很普遍。
反正自从取消药品和器械加成后,很多医院就曝出亏损!
三、医保控费+财政补贴缩紧=收入减少
同时,财政补助还年年紧缩,难怪那些每天人流爆满的医院也哭穷。
医疗费用的增长速度过快,超过医保基金增长速度,为了防止入不敷出的情况,只好做医保控费。国家给医院的医保额度有限,每年超过额度范围的报销和补贴由医院自己掏腰包。比较狠的是,医保采取的不仅是总额控制,还单病种的额度进行控制,以及按照人头付费。医院想薅医保基金的羊毛就难了。
至于财政补贴,2019年,全国公立三级医院的财政拨款约占医院收入的13.4%!这点补贴,连冗员的工资恐怕都不够。而且还年年紧缩,医院不哭穷才怪!
注意,这里说的是三级医院,很多小医院全靠补贴过活,甚至补贴要占到
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