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764.华盛顿“病毒”(第2节)

建议将阿特珠单抗联合贝伐珠单抗作为大多数新诊断晚期患者的优先治疗选择。

2.非小细胞肺癌的临床进展

随着生物标志物导向疗法的发展,非小细胞肺癌不再是一种癌症。虽然多达70%的新诊断患者符合含ICI方案,但有基因组改变的患者,如表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排,由于既往研究的免疫效果不理想,被许多评估含ICI方案的临床试验排除。相比之下,Impower150临床试验纳入了这些患者。

Impower150试验共纳入了1,202例未接受化疗的晚期NSCLC患者。EGFR或ALK改变的患者如果之前没有接受过化疗,也可以参加。他们被随机分配到以下一个组,接受ABCP(atezolizumab、贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇)、ACP(不含贝伐珠单抗)或BCP(不含atezolizumab)治疗。在野生型(定义为没有EGFR或ALK变化)群体中,ABCP方案显著延长了mPFS(8.3个月vs.6.8个月;HR=0.62;P&&0.001)和mOS(19.2vs14.7个月;HR=0.78;P=0.02),导致FDA批准ABCP四联疗法用于这类患者的治疗。随后的亚组分析表明,与BCP相比,ABCP增加了无进展生存期(PFS),无论PD-L1状态、基线肝转移是否存在、EGFR或ALK基因改变状态如何。本研究首次为TKI治疗失败后EGFR突变患者提供了一种有前途的治疗方案。

3.肾细胞癌()的临床进展

除ICI外,抗血管生成药物也常用于治疗晚期。在过去的几年里,这两种治疗方式的组合已被广泛测试以确定任何潜在的协同效应。是一项III期临床试验,将atezolizumab加贝伐珠单抗与舒尼替尼作为晚期的一线治疗选择进行比较。值得注意的是,肉瘤样和透明细胞组织学都包括在内。主要PFS分析显示,与接受舒尼

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