洛尔静脉泵入,把心率控制在 60 次 / 分以内,绝对不能让血压和心率上去。”
“立刻联系心外科、血管外科,急会诊!就说 StanfOrd A 型主动脉夹层,已经出现心包积液,可能需要急诊开胸主动脉置换手术,让他们立刻过来!”
“跟ICU打电话,留一张重症监护床,患者手术完之后,可能需要立刻送ICU严密监护,绝对卧床,禁食水!”
一条条指令清晰明确,没有半分慌乱。
护士们立刻分头行动,抢救车、降压药、微量泵很快就备齐了。
众人把患者推回抢救室,降压、降心率的药物一用上。
血压稳定住了,周成还用了适量的止痛药物,老爷子烦躁的情绪慢慢缓解了,上腹部不适的症状也轻了不少。
……
不到十分钟,心外科和血管外科的会诊医生就都赶到了。
会诊医生们看了患者的 CT 影像和生命体征,一致认为患者的夹层撕裂范围广,已经出现心包积液,随时有破裂风险。
“必须立刻做急诊开胸主动脉置换手术,没有任何保守治疗的余地!”
会诊意见刚敲定,手术室那边也准备好了。
周成带着护士,把患者平稳地送到了手术室。
等他忙完这一切,回到急诊科的时候,天已经黑了。
陈明主任还在办公室等着他,看到他进来,立刻迎了上来:“小周,今天这事,你干得太漂亮了!”
“不光救了患者一条命,也给我避免了一个天大的麻烦。” 陈明的语气里满是赞许,“张副院长刚才给我打电话了,在电话里对你赞不绝口。这种假卒中的主动脉夹层,十个医生里有九个都会漏诊,一旦漏诊,就是重大医疗事故,你居然能抓住疑点,顶住压力坚持做检查,太厉害了。”
周成笑了笑:“应该的,就是运气好,抓住了疑点而已。要是真漏了,后果不堪设想。”
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