“不好!血氧掉了!”王勉大喊,“准备气管插管!麻醉科马上到!”
“患者躺不住了!”周成扶住患者的肩膀,“再平卧的话,血氧会更低!”
“半卧位插管!”李主任下令,“肾上腺素1mg静推!多巴胺加量到20μg/kg/min!去甲肾上腺素加到1μg/kg/min!”
麻醉科医生很快赶到了。
在这种情况下,只能在半卧位下给患者进行了紧急气管插管,然后连接有创呼吸机,调整通气参数。
好在过了十多分钟,患者的血氧饱和度慢慢回升到了90%。
但血压还是不稳定,在80-90mmHg之间波动。
“大剂量的升压药已经用到了极限。”王勉面色极为难看,“上IABP吧!”
IABP是高级生命支持装置,适用于心梗合并心衰的患者,可以尽可能升高血压。
“心源性休克!”李主任咬着牙说,“植入IABP!马上!”
周成立刻准备好IABP套装,配合李主任进行穿刺。
导丝顺利送入股动脉,IABP球囊送到降主动脉,启动反搏!
……
但,让所有人没想到的是,反搏仪开始工作后,患者的血压还是没有明显回升,依旧需要大剂量升压药维持。
“IABP效果不好。”王勉摇了摇头,“患者的心脏收缩功能太差了,IABP已经提供不了足够的循环支持了。”
李主任盯着监护仪,脸色凝重:“急请ICU会诊,评估ECMO指征。”
所有人都明白,这是最后的办法了。
ECMO,也就是体外膜肺氧合,俗称人工肺,能暂时替代心脏和肺的功能,为病因治疗争取时间。
但ECMO费用高昂,一开机就是七八万,而且今后每天的费用都是万元起步,除此之外并发症也多。
而且ECMO只是支持手段,不能解决根本
本章未完,请点击"下一页"继续阅读! 第1页 / 共6页