发胸痛两小时,伴大汗,由家属搀扶入急诊。”
他的语气跟平时查房一样平稳,没有刻意施压,但也没有任何温度。
“你是接诊医生,开始。”
王雨晴走到模拟人旁边。
“患者你好,我是值班医生,请问胸口哪个位置疼?”
她一边问诊一边打开监护仪并连接导联。
“持续性还是阵发性?有没有向左肩或者左臂放射?”
“之前有没有类似发作?有没有高血压、糖尿病?”
问诊简洁,要点覆盖完整,声音有一点紧,但条理很清楚。
陆晨给出了模拟反馈。
“患者诉胸骨后压榨感,持续不缓解,向左肩放射,既往高血压十年。”
王雨晴立刻开口。
“十八导联心电图,急查肌钙蛋白、心肌酶谱、凝血功能、血常规。”
“开放静脉通路。”
“阿司匹林300毫克嚼服,硝酸甘油舌下含服,吸氧。”
“同时通知心内科,做好急诊PCI准备。”
整套流程下来不到四分钟,条理清楚,没有遗漏。
陆晨又追加了一个变化。
“心电图显示V1到V4导联ST段弓背向上抬高。”
王雨晴的反应很快。
“急性前壁ST段抬高型心肌梗死!立即启动绿色通道!”
她转头对着模拟环境里的假想护士下达指令。
“肝素、替格瑞洛按方案给药,通知导管室准备!”
声音比刚才大了一些,但没有慌。
赵雅琴在评分表上写下了分数,然后抬头看了陆晨一眼。
陆晨微微点了一下头。
“可以了,出去等结果。”
王雨晴走出来的时候手心全是汗,但心里踏实了不少。
她在走廊里靠着墙站了一会儿,缓了缓呼吸。
许文
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