涛经过的时候看了她一眼。
“感觉怎么样?”
“还行吧,不知道陆主治满不满意。”
“陆主治满意的时候不说话,不满意的时候当场就骂了。”
“他刚才没说话。”
“那就差不多了。”
许文涛说完,推开了模拟抢救室的门。
门在他身后关上。
陆晨已经换好了下一个场景的设定。
“场景:28岁女性,突发剧烈腹痛六小时,伴恶心呕吐。”
“你是接诊医生,开始。”
许文涛走到模拟人旁边,先整体看了一圈。
“患者你好,腹痛位置在哪里?是突然发作还是逐渐加重的?”
“呕吐了几次?吐出来的是什么?”
“最近排便排气正常吗?有没有停止排气排便?”
问诊的节奏不快不慢,每一个问题都有指向性。
陆晨给反馈。
“脐周绞痛,阵发性加重,呕吐三次,先是胃内容物后为黄绿色液体,近十二小时未排气。”
许文涛的眼神变了。
“查体,腹部视诊。”
他弯下腰,仔细观察模拟人的腹部。
“有没有腹胀?有没有可见的肠型或蠕动波?”
陆晨补充。
“腹部轻度膨隆,可见肠型。”
许文涛直起身。
“听诊。”
他把模拟听诊器放到腹部。
“肠鸣音亢进,有没有气过水声或者金属音?”
“肠鸣音亢进,可闻及气过水声。”
许文涛停顿了不到两秒。
这个停顿不是犹豫,是在组织判断。
然后他开口了。
“初步判断:机械性肠梗阻早期。”
“需要鉴别单纯性和绞窄性。”
“处置方案:立即禁食,胃肠减
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