王雨晴举手。
“先处理腹部,考虑腹腔内出血导致的休克。”
“理由?”
“血压85/50,心率应该很快,腹部膨隆提示有大量积血。”
“出血性休克是第一致死因素,优先级最高。”
陆晨点了点头。
“许文涛,你同意吗?”
许文涛推了推眼镜。
“基本同意,但我想补充一点。”
“说。”
“GCS 7分说明意识障碍已经比较严重了。”
“如果头部损伤导致了颅内血肿的话。”
“腹腔出血和颅内血肿可能需要同时处理。”
“不能只盯着腹部,得两边一起评估。”
陆晨看了他一眼。
“说得不错,继续。”
许文涛的表情明显松了一下,但很快又绷了回来。
“陈一铭,你有什么要补充的吗?”
陈一铭站起来。
“我觉得还要考虑气道。”
“GCS 7分的话,气道保护能力已经下降了。”
“是不是应该先做气管插管保证气道通畅?”
陆晨没有立刻评价,而是看了看三个人。
“你们三个说的都有道理,但都不完整。”
“多发伤的评估不是单选题,是一个动态排序的过程。”
“今天我教你们一个框架。”
他在白板上写了几个字。
“ABCDE,这是创伤生命支持的基本框架。”
“A是气道,B是呼吸,C是循环,D是神经功能,E是暴露。”
“这个顺序不是随便排的。”
“没有气道,后面全白搭。”
他转过身看着三个人。
“但实际操作中,当你面对的是一个出血性休克合并颅脑损伤的病人。”
“你不
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