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第二十五章 冬至(第13节)

间导管室,也许他还能多教几年数学。

造影结果在术中实时显示。主刀医生在手术台上直接告诉他:冠状动脉未见明显狭窄,前降支、回旋支和右冠状动脉均未见需要介入处理的病变,管壁光滑,对比剂充盈良好。昨天的症状主要是冠状动脉一过性痉挛导致的短暂心肌缺血——医学上称为变异型心绞痛或血管痉挛性心绞痛。这种类型的发作在血管造影上通常没有固定的器质性狭窄,但痉挛本身可以引起严重的心肌缺血症状。诱发因素包括长期精神紧张、过度疲劳、寒冷刺激、吸烟或被动吸烟等。

“韩部长,您的冠状动脉很干净,没有需要放支架的地方。但血管痉挛不是小事——它说明您的冠状动脉内皮功能已经受到了一定程度的损伤。这种损伤在造影上看不到,但它确实存在。治疗的核心是解除痉挛、改善内皮功能,以及控制危险因素。”

韩世清被推出导管室时,夫人站在门口等着。她看他醒着,走过去轻声说“怎么样”。他说医生说我血管很干净,不用放支架。她握了握他的手,没有说“我告诉过你”——她从来不说这句话。她只是把他的手放回被子底下,然后推着轮椅和他一起回了病房。

第二天上午,心内科主任在最后一次查房时正式宣布了出院后的治疗方案:长期服用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物以预防血管痉挛复发,定期监测血压和心电图,避免寒冷刺激和过度疲劳,保证充足睡眠。建议休养一段时间,待身体完全恢复后再逐步恢复日常工作。医疗组将每周向保健局提交一份书面随访报告,持续至少一个季度。

韩世清把出院小结从头到尾逐行看完。最后一段是建议栏,措辞和体检报告上的建议几乎一字不差——“建议减少高强度持续性脑力劳动,保证充足夜间休息,避免长时间处于高度应激与神经紧张状态。”他在这一段旁边用铅笔轻轻画了一道线,然后合上小结,放在床头柜上,压在夫人带来的那个保温杯下面。他拉开床头柜抽屉,从里面拿出一个小药瓶——速效救心丸。这是他让秘

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