问:为什么BMI≥30的孕妇应在妊娠早期筛查糖尿病?
答:妊娠并发症的早期发现和治疗有助于减轻其对母婴健康的近期和远期影响[27]。所有孕妇都应该根据当地和管理的实践指南进行妊娠期糖尿病筛查[26,105]。有关孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的识别、诊断和治疗的更多信息,请参见FIGO《妊娠期糖尿病的诊断、治疗、管理实用指南》[26]。孕前糖尿病和妊娠期糖尿病都可以在妊娠任何时期被发现,但后者最多见在妊娠24周之后[26]。因此,常规筛查一般在妊娠中期,即妊娠24~28周之间进行。
B.4.4.应尽量使用适当大小的袖带测量血压。第一次使用的袖带尺寸应记录在案。
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条件推荐++
问:超重和肥胖的人测量血压应注意什么问题?
答:袖口的大小影响血压的准确性,特别是对那些超重和肥胖的人[106]。袖口太小可能会过高估计血压,导致不必要的医疗干预[107]。在可能的情况下,所有的血压测量都应使用适合女性手臂周长的袖带[108]。
问:妊娠期增重情况会影响血压的测量吗?
答:美国健康协会和其他临床实践指南建议,中上臂围大于33cm时使用大袖带[27,106]。因此袖带的大小也应与妊娠期增重一起考虑,并根据需要进行调整[109]。使用的袖带尺寸应在第一时间记录在案,以便在整个妊娠期进行标准化评估[37,46]。然而,临床医生必须采取务实的方法,利用现有资源开展工作。这意味着当做不到改变袖带的大小时,应继续遵循当地的标准做法。
B.4.5.为了预防子痫前期,对于有其他中高危险因素的肥胖女性,建议在妊娠早期预防性服用阿司匹林。
强烈推荐++++
问:对肥胖孕妇预防子痫前期是如何建议的?
答:在最近发表的指南中,Poon等人建议所有
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