可她在病房待得越久,越觉得“依从性差”这四个字过于简单。
很多患者反复住院,医生习惯把原因归结为没有按时吃药、没有限制饮水、没有每天称体重。
至于他们为什么做不到,往往没人继续追问。
第二天上午,陈雨从病区筛出了十位心衰患者。
其中一位姓何的老人,七十四岁,两年内已经住院五次。
每次入院都是气促、下肢水肿,利尿以后症状缓解,出院没多久又会回来。
病历里多次写着“院外服药依从性欠佳”,护士交接时也提到老人经常记不清药名。
陈雨第一次去床边时,何老正在整理床头柜。
柜子里放着好几个塑料袋,每个袋子都装着不同的药盒。
有些是这次住院前吃的,有些是上次出院带回家的,还有几个药盒已经拆开,药片散在里面。
“何爷爷,这些药您平时都吃吗?”陈雨问。
老人看了看柜子,有些不好意思:“吃的。”
“每天怎么吃?”
“早上吃一回,晚上吃一回。”
陈雨拿起其中一个药盒,是螺内酯。
“这个一天几次?”
老人看了一眼:“早晚都吃吧。”
实际上,出院医嘱上写的是每天一次。
她又拿起沙库巴曲缬沙坦:“这个呢?”
“这个好像也是一天一次。”
病历上的方案却是每天两次。
陈雨以为老人只是记性不好,于是把药盒按照早、中、晚重新摆放,又拿出纸,准备帮他写一张清楚的用药表。
老人看着她写了一会儿,忽然从床头柜最下面拿出一叠折起来的纸。
“医生,我家里还有这些。”
陈雨接过来,发现全是老人过去几次出院时拿到的用药单。
第一张上,呋塞米每天两次,螺内酯每天一次。
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